Giới thiệu về Vật tư y tế——trocar là gì？

Một thanh kiếm có cạnh sắc ở cả hai bên, có lưỡi thẳng và đầu nhọn. Khi sử dụng, nó có thể gây chết người trong cả đòn tấn công tiến và lùi, đồng thời đầu nhọn có thể dễ dàng xuyên thủng áo giáp. Nó là một vũ khí rất nguy hiểm.

Tuy nhiên, hôm nay chúng ta sẽ thảo luận về trocar, một vật tư tiêu hao y tế và phẫu thuật, có thể so sánh với thanh kiếm. Trong phẫu thuật nội khoa xâm lấn tối thiểu, khi phát hiện tình trạng bệnh lý bên trong cơ thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ, dụng cụ đầu tiên được sử dụng là trocar. Hình dáng của trocar giống như một thanh kiếm, linh hoạt và có khả năng xuyên sâu vào da. Trocar được thiết kế để xuyên qua thành bụng và tạo đường cho các dụng cụ phẫu thuật khác đi vào khoang cơ thể; nó là một loại dụng cụ phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

 

 

Các loại và sự khác biệt của Trocar

Nói chung, mục đích chính của trocar nội soi là thiết lập một kênh vào khoang bụng.  

Dựa trên loại lõi trocar, chúng có thể được phân thành ba loại:

1.cắt trocar

2.trocar trực quan

3.Trocar làm giãn nở.  

Chỉ định của trocar thị giác là thiết lập một kênh nhân tạo tới khoang cơ thể. Trocar cắt được sử dụng kết hợp với máy nội soi để chọc thủng các mô cơ thể và tạo đường dẫn khoang bụng trong quá trình phẫu thuật nội soi. Trocar giãn nở được sử dụng trước khi phẫu thuật nội soi để chọc thủng da và cân mạc và để chèn các thiết bị trước phẫu thuật, hỗ trợ các phương pháp đâm khác nhau, chẳng hạn như đóng (phương pháp kim Veress), mở (phương pháp Hasson), chèn trực tiếp hoặc hình dung trực tiếp.

Trocar nội soi được phân loại dựa trên công dụng của chúng thành các dụng cụ dùng một lần và có thể tái sử dụng, mỗi loại có thông số kỹ thuật khác nhau. Chiều dài của ống trocar có thể là 80mm, 110mm hoặc 150mm và đường kính của kênh lõi trocar có thể là 5 mm, 8 mm, 10 mm, 12 mm hoặc 15 mm. Chúng cũng được phân loại theo phương pháp bịt kín: bịt kín vòng kín và bịt kín khí.

 

 

Lịch sử của Trocar

 

Vào thế kỷ 19, bác sĩ người Anh Reginald S. Southey (1835 – 1899) đã phát triển "ống Southey" sau khi quan sát dịch tiết ra từ mụn nước ở bệnh nhân bị phù toàn thân. Sự đổi mới này được thiết kế để hút chất lỏng dư thừa dưới da ra khỏi cơ thể. Thông qua quá trình thực hành và cải tiến liên tục, Southey đã bổ sung thêm một ống thông và thiết kế nhiều lỗ mở, dẫn đến hình thức đầu tiên của trocar.

Năm 1938, bác sĩ phẫu thuật người Hungary Janos Veress đã phát minh ra một cây kim với một vật bịt cùn có lò xo tự động rút lại khi xuyên qua thành bụng. Thiết bị này, được gọi là kim Veress, được thiết kế để tránh tổn thương các cơ quan nội tạng khi tiếp cận khoang bụng để bơm hơi.

Khi các phương pháp điều trị phù nề khác xuất hiện, trocar dần dần không còn được sử dụng trong bối cảnh này. Nó phát triển thành trocar hiện đại được sử dụng trong phẫu thuật nội soi.

Ngày nay, với những tiến bộ không ngừng trong công nghệ y tế và công nghiệp, các dụng cụ và thiết bị nội soi liên tục được phát minh và cải tiến. Trocar ngày càng đóng vai trò quan trọng và trở thành vật tư tiêu hao thiết yếu trong phẫu thuật nội soi.

 

Ứng dụng của Trocar

Do những ưu điểm của phẫu thuật nội soi, như chấn thương tối thiểu, giảm đau, tỷ lệ nhiễm trùng thấp hơn, phục hồi đường tiêu hóa nhanh hơn và sẹo sau phẫu thuật nhỏ hơn, khái niệm phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, được thể hiện bằng kỹ thuật nội soi, ngày càng được cả chuyên gia y tế và bệnh nhân công nhận và đánh giá cao. Ngày nay, nó có thể được áp dụng trong nhiều loại phẫu thuật.

Phụ khoa:

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung

Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung (cắt bỏ u xơ tử cung)

Phẫu thuật cắt u nang buồng trứng

Phẫu thuật chửa ngoài tử cung

Phẫu thuật ống dẫn trứng

Vô sinh

Giải phóng vùng chậu

Phẫu thuật gan mật:

Cắt bỏ túi mật (cắt bỏ túi mật)

Thăm dò ống mật chủ và lấy sỏi

Cắt bỏ gan

Sự thông thoáng và dẫn lưu của u nang gan

Dẫn lưu áp xe gan

Chuyển hướng mật-ruột

Tiết niệu:

Cắt thận (cắt bỏ thận)

Cắt bỏ tuyến thượng thận (cắt bỏ tuyến thượng thận)

Cắt sỏi niệu quản (lấy sỏi niệu quản)

Phẫu thuật tiêu hóa:

Cắt dạ dày toàn bộ hoặc một phần (cắt bỏ dạ dày)

Cắt ruột thừa (cắt bỏ ruột thừa)

Sửa chữa vết loét thủng

Adhesiolysis (giải phóng sự kết dính của ruột)

Phẫu thuật cắt bỏ khối u đại trực tràng

Phẫu thuật lồng ngực:

Cắt thùy phổi (cắt bỏ thùy phổi)

Phẫu thuật cắt bỏ ung thư thực quản

 

 

 

Các thành phần chính của Trocars

Trocar bao gồm ba phần:

Ống thông. Đây là trục được đưa vào bệnh nhân để tiếp cận khoang bụng.

Con dấu. Điều này được tìm thấy ở đầu ống thông và đảm bảo rằng không có không khí thoát ra khỏi khoang bụng trong khi cho phép bất kỳ thiết bị cần thiết nào đi qua. Nếu áp suất không khí không được duy trì đúng cách trong quá trình nội soi, điều này có thể cản trở tầm nhìn của bác sĩ phẫu thuật ’ về khu vực đang được phẫu thuật.

Bộ bịt kín. Đây là cơ chế giúp ống thông có thể thâm nhập ban đầu vào bụng.

1-Tay cầm:；2-Van khí；Nắp bịt 3 van；4- Ống thông；5- Bộ bịt kín